Psykisk syge risikerer øget tvangsmedicinering

Tirsdag den 28. februar er der førstebehandling af indenrigs- og sundhedsminister Lars Løkke Rasmussens forslag til revision af Psykiatriloven. En del af den nye lov handler om ambulant tvang.

I praksis vil det sige, at psykiatribrugere efter endt behandling på en psykiatrisk afdeling udskrives med en klausul om, at hvis de ikke møder op på afdelingen og tager den ordinerede medicin, vil de blive afhentet af politiet i deres hjem og mod deres vilje blive fragtet til en psykiatrisk afdeling for her at blive tvangsmedicineret.

Den officielle begrundelse for at indføre muligheder for brug af ambulant tvang er med sundhedsministerens ord: »at fastholde de allersvageste patienter, som det ikke er muligt at nå med det gældende regelsæt, i behandling. Patienter, som gang på gang bliver tvangsindlagt, men som dropper behandlingen, når de velbehandlet bliver udskrevet. For efterfølgende at få det dårligere og dårligere, inden de atter indlægges med tvang«.

Ifølge de seneste medlinger ser der dog ud til, at Dansk Folkeparti går sammen med oppositionen om at få fjernet de dele af regeringens nye psykiatrilov, der giver mulighed for »ambulant tvang« mod psykisk syge.

Sindssygdomskriterium udvides

Ifølge psykiatriloven har man indtil nu kun kunnet gennemføre tvangsbehandling over for frihedsberøvede patienter der efter psykiatrisk målestok kan anses for at være sindssyge og til fare for sig selv eller andre, eller så sindssyge at muligheden for bedring forringes væsentligt, hvis man ikke underlægges behandling. Det er dette sindssygdomskriterium for brug af tvang, der nu lægges op til at bryde med.

For at kunne gennemføre ambulant tvang skal patienten have undladt at følge den ordinerede

behandling. Patienten skal i de seneste tre år forud for den aktuelle indlæggelse være blevet

tvangsindlagt, eller tvangstilbageholdt, mindst tre gange.

Desuden skal patienten i forbindelse med den aktuelle indlæggelse være blevet tvangsindlagt eller tvangstilbageholdt. Da de ovenstående kriterier skal være opfyldt, har sundhedsministeren fremstilles det som om den ambulante tvang vil komme til at ramme en mindre personkreds på cirka 100 mennesker.

Ti-dobling af målgruppen

Landsforeningen Af Psykiatribrugere frygter imidlertid, at der åbnes op for, på længere sigt, at underlægge et langt større antal psykiatribrugere ambulant tvang i form af politiafhenting til indsprøjtning med højpotente neuroleptika hver anden eller tredje uge. Foreningens indvendinger er netop blevet afvist med, at der er tale om en meget begrænset personkreds.

Men efter at udkastet til lovforslaget har været ude i høring hos interessenterne på området, er der blevet tilføjet nogle bemærkninger. Bemærkningerne betyder, at de op mod 2.000 personer der er idømt en behandlingsdom, kan underlægges ambulant tvang uden at de væsentligste kriterier er opfyldt.

Denne 10- eller 20-dobling af målgruppen via en justitsministeriel bemyndigelsesbestemmelse betyder, at der nu er tale om et helt andet forslag, end det der var i høring, og som har været fremme i offentligheden.

Manglende proportioner

I 2005 udkom en rapport fra Institut For Menneskerettigheder, der slog fast, at der mangler proportionalitet ved udmåling af behandlingsdomme.

Mindre lovovertrædelser, der for ikke-sindssyge vil føre til tiltalefrafald, bøde eller kortvarig frihedsstraf, sanktioneres med årelange behandlingsdomme, med eventuel ufrivillig indlæggelse, hvis man ikke makker ret.

Hidtil har selv behandlingsdømte været beskyttet mod medicinsk tvangsbehandling, der kun har været lovlig, hvis psykiatrilovens kriterier har været opfyldt.

Af Claus Piculell

Læs tidligere omtale på Modkraft: »Hvorfor skal vi mishandles«

Besøg LAP’s hjemmeside

Besøg Landsforeningen SIND’s hjemmeside