Og af sted til hospitalet. Med eller uden New Public Management, storken er sgu ligeglad.
9 timer med skrig og skrål hvert andet minut. Hun er kraftedeme sej hende Mette. Man kunne tydeligt mærke, at de have travlt den nat på Riget. Vi havde fire forskellige jordemødre på 9 timer. De første tre timer lå Mette i en enestue og blev ikke tilset og fik ingen smertestillende.
Der er rygende travlt på både Hvidovre og Rigets fødeafdelinger, efter en række afdelinger er nedlagt. Fx er Frederiksbergs fødeafdeling lukket, så nu sendes store dele af hovedstadens fødende til Riget eller Hvidovre, uden at der er kommet mere plads på fødeafdelingerne af den grund. Samme antal stuer og flere fødende er lig med farlige forhold for fødende og nyfødte babyer.
Jordemødrene kæmper en brav kamp, for at gøre det så godt de kan. Men de politikere og den ledelse, der beslutter, at presse alt for mange skrigende og fødende kvinder sammen på for lidt plads med for lidt personale, burde selv prøve at presse et barn ud uden smertestillende midler.
Og da Mette endelig fik skreget sig frem til presseveerne, var det lige som om, nogen havde monteret en for lille dør ud til verdenen. I hvert fald for lille til store Marie. Jordmødrene trak i arbejdshandsken som et sammentømret to-mandssjak, der kæmper for at få bakset et dør ind i gammelt skævt og lidt for lille dørhul, mens elektrikeren puster dem i nakken for at komme til. Fødselslægen blev tilkaldt og svup på med en sugekop, og 10 minutter efter stod jeg med Marie i hænderne. Intet andet end kærlighed til overs for alle de her damer, der fik hevet min fantastiske datter ud i virkeligheden lørdag morgen den 30. april 2011.
Vi var hjemme 6 timer senere. Sådan er proceduren på Riget, hvis ikke der er noget i vejen efter fødslen. Hvis du er på min alder, så prøv at sig det til dine forældre, og de falder bagover. Dengang min mor fødte mig, blev de nybagte mødre liggende på stuen i en uge, nogle gange mere, før de tog hjem. Men på et eller andet tidspunkt mellem dengang og i dag har man besluttet, at hvis ikke nogen fejler noget, så har mor og barn altså bedst af ro omkring sig – derhjemme – ikke på sygehuset. Og som en af jordmødrene sagde til os, så er der nok lidt mere ro hjemme hos os selv end på en på 1980’ernes seksmandsstuer fyldt med nye små, søde og skrigende babyer. Så selvom der er en del ting, man skal have styr på i forhold til amning, afføring og deslige, så er det nok bedre at komme hjem og få en god opfølgning senere hen.
Troede vi...
Opfølgningen var vi så til i mandags to dage efter fødslen på Rigshospitalets Barselhotel i Aldersrogade. Jordmoderen kikkede ned på sit afkrydsningsskema:
”Vi har nogle ting, vi altså SKAL nå at snakke om, så ikke vi bruger tiden på alt muligt andet irrelevant”.
Skemaet hedder på nudansk New Puplic Management, og hvis man oversatte den besked, vi lige havde fået til Daniel-sprog, lød det som om, hun sagde:
”Nu går jeg lige uden for døren og stiller mit højt kvalificerede hoved, som I har investeret millioner af skattekroner i at uddanne. Og når jeg kommer tilbage, gennemgår jeg det smarte skema, som vores overfyldte administration tydeligvis mener, er bedre til at sikre, at vi ikke spilder tiden med irrelevante og alt for individuelle spørgsmål.”
Mette og jeg er bestemt ikke særligt krævende borgere, hvis jeg selv skal sige det. Men efter jordemoderen havde gennemgået det der fuldstændigt overflødige skema, var der knap nok tid til at få besvaret de få spørgsmål, vi havde skrevet ned på en lap papir.
Vi kunne se, at personalet på Rigets barselshotel var mindst lige så stressede som på Rigets fødegang, da vi ankom fredag nat før fødslen. Skemaet er et eksempel på, hvordan systemet vil industrialisere og systematisere et offentligt område, der ikke kan industrialiseres. Hvis du skal forklare en nybagt mor om amning og vuggedød, kan man altså ikke bare fastsætte 900 ord og så hvert år hæve talehastigheden med 2 % for at matche de besparelser, politikerne på Christiansborg har presset ned over regionspolitikernes budget.
Vores lille historie fortæller om to typer effektiviseringer inden for det offentlige. Den ene type er baseret på en faglig vurdering af, at ro for spædbørn er vigtig. Det argument giver mening for nogle nybagte mødre og fædre, der sendes hjem efter 6-8 timer, hvilket de er glade for, mens andre kan føle sig presset til at tage hjem alt for tidligt, fordi der ikke er plads på fødegangen.
Den anden type effektivisering er baseret på en overbureaukratiseret kontrolfetich, som er fostret i en syg, ærkeliberal, politiker og DJØF’ers hoved og går under navnet New Public Management.
Hvis jeg skulle have lov til at vælge, hvem der skulle stå for den fremtidige udvikling af fødeindustrien i København, så stemmer jeg på mine yndlingsjordmødre fra i lørdags; Linda, Annelise og Karin. De vil levere topprofessionel velfærdydelser og omsorg.
Vi kunne starte med at lave en god faglig funderet effektivisering og fyre et par DJØF’ere i stat og region. Så kunne der blive råd til et par ekstra jordmødre til den travle fødegang og det stressede barselshotel. Bagefter kunne vi skodde alle overflødige skemaer, der tager tid fra vores veluddannede jordmødres fordybelse i deres arbejde og tager tykt pis på deres faglige vurderinger.
Hold kæft, jeg tror jordemødrene kunne udrette mange flere og større mirakler, hvis de igen fik stor indflydelse på udøvelsen af deres fag. Jeg håber ikke, at bureaukrater og politikere får held til at kvæle deres entusiasme og kampgejst i papirer og underbemanding.
I øvrigt går alt ellers godt her på hjemmefronten med Mette og lille Marie, der for det meste sover og spiser.
Men jordmødrene kunne godt bruge mere magt over forholdene på fødegangene og barselshotellerne.
Ingen politikere eller DJØF’ere lader til at lytte til de professionelle jordemødres advarsler mod massive besparelser, fyringer, lukninger og sammenlægninger af fødeafdelinger, der rammer personale og fødende og nyfødte.
PS: Undtagelsen er jo igen vores alle darlings: Frede og Mary, der fik stillet en smukt, nyindrettet fødestue til rådighed flere måneder, før Mary skulle føde tvillinger. Marys fødestue stod tom i månedsvis, imens de andre kvinder kunne stuves sammen på for lidt plads med for lidt personale.
Men mon ikke Rigets ledelse og politikere selv tog den beslutning hen over hovedet på personalet og jordemødrene?
Kommentarer
Arj, Daniel. Jeg ved godt, at når man poserer med en hammer på sit profilbillede, så skal man sige noget kækt om de onde DJØF’ere. Men helt ærligt: er det virkelig DJØF’erne, der er fjenden? I så fald må du gå rundt med noiaen over, at en stor del af medlemmerne i det parti, hvor du stiller op, er DJØF’ere. At de allesammen skulle være syge i hovedet, elske nedskæringer i det offentlige og i øvrigt fortjene en fyreseddel håber jeg ikke du seriøst mener.
Tak for bloggen og et stort tillykke fra os der lå i 7 dage inde på undersøgelses stue,- du ved den stue ved siden af uden vinduer, -pga underernæring og hofteklik. Det er jo ikke alle der kan få et værelse med udsigt. De bredeste skuldre må bære det tungeste læs og nu er det engang sådan at arbejder børn er født med bredere skuldre end prinser og prinsesser, bare spørg Mette.
Al kærlighed frem over til jer alle 3
Daniel, du har helt ret i at politikerne (og i øvrigt også medierne) ikke lytter til eller er interesserede i den faglige vurdering af svangretilbuddet fra de personer, der står med det i hænderne hver dag, nemlig jordemødrene. Derfor er det nødvendigt at forældrene råber op og får opmærksomheden rettet mod betydningen af nedskæringerne. Desværre forholder det sig sådan at mange ikke får det gjort, da der efter en fødsel er så meget andet at se til. Så det er dejligt at se et indlæg som dit! At modtage smertelindring under fødslen synes jeg ikke nødvendigvis må ses som et udtryk for manglende hænder, da en fødsel uden dette kan være mindst lige så god - dette forudsætter dog som regel, at man har modtaget fødselsforberedelse, der vel at mærke er langt mere udbygget end det der i dag ligger i det offentlige tilbud....Tilbuddet har været bedre, men er også blevet offer for nedskæringer. Dejligt at I er kommet vel igennem fødslen og den første tid - tillykke med hende.
jeg syndes din kritk er berettet omkring nedskæringer på hospitalet, men lige huske at sige til dine arbejdsskollega i sær i jydland at de skal lever med at stemme til højer fra midten, og oven i det lever med tro på stedfortræder8som du til blive) og være så autoritetstro i det helle tager. Det du brokker dig over er autoriteter og den slags som byrokratiserer og forvalter livet ud af velfærstaten og dem der er ansæt under dem,
Jeg er sikker på at arbejder har lige så lidt brug for Jordmødre i Folketinget eller Murer som dig, De de har brug for tivle på autoriteter, deres egen autoritets tro og troen på dem selv og at en radikal forandring er muligt.
det vil sige mulihgeden for at kollektiviseret arbejdsplasderne, at af-statsliggøre velfærden og safundet i stedet for en velfrsstat som du nægter at forholde dig kritik til.på alle sider og kanter. Det var velfærdsstaten og fagbevægelsen som med deres ret til arbejde og forbrug har på den en måde proppagaderet solidaritet på en side og på den anden side propaganderet konkurencens egoisme, fordi når du siger arbejde, uddanelse og forbrug siger du også karriere og statussymboler, ..osv.
Velfærdsssamfudnet falder samme omkring ørende på samme "klasse" som for få generationer kravede den, og det er ikke kun de studerede Djøfer som svigter, men måske lægger svigtg også i selve velfærdenstaen som blot "humanisere" konkurencen, men ikke afskaffe den, På lang sigt betyder mere penge i hænderne og også folk lever mere op til hvad velfærsstaten det vil også at lave op til kapitalistiske idealer om succes.
Du vil "fyre et par DJØF’ere i stat og region" - Hvor skal disse mennesker arbejdet? er det ikke egotisitsk ar kraæve noget fyret! Eller gølder solcidritet kun "din" klasse? jJg tror en nu organisering af staten vil betyder faktis massefyringer ud fra det du skriver,, og omskoling som mange ikke vil gennem gå frivlligt! Undtaget du vil indføre mindre arbejdtider og mere fritd og lave en slags borgerløn for Djøfer som så kan skrive bøger og andre gode ting på statens regning!
Nogengang kan jeg godt se at du vil give folk unden studieeksammen og vidergående uddanelse at noget tro på dem ved at lave en fjene som de kan peje på, Jeg kan se at studerede mennesker er mange gåde grunde at lave grind med! Du laver det bare på en populistisk måde som før i tiden Stalinisterne brugte mod de intellektuelle og ander for at gennemtinge deres arbejderistiske kultur- og klassesyn på verden.
Det vil være meget bedre du prøvede at apellere til deres egne evner at organiser sig, tænke logisk, at tale sammen og debatere, og at ståle på deres kammerater i stedet for lytte til autoriteter Djøfer eller ej.
I stedet for at give Djøfer skylden for det helle ved istedet for at kalde det "kapitalistisk arbejdsdeling. feks, den herarki du møder i mellem kønne, i mellem fage, i mellem chefer og arbejder, og i hierarkiet i mellem folk der arbejder med hændren og dem som arbejer med deres hoveder, og også arbejdesdeling i mellem unge og voksende er den del af dette herarki som skyldes kptalismens behøve for specalisering og autoriteter som styrer i produdktvitet og profitøje med.
Det bedste i den Marx’s analyse laver du til dum venstrepopulistisk vrøv som vil genskabe noget som bliver skudt ned af den "klasse" som ville det i første omgang. .
Daniel. du er for sej! Tænk at have overskuddet midt i sådan en oplevelse til at kunne se og formulere, lige præcis hvor skoen trykker i vores arbejde med gravide og fødende. Jeg er selv jordemoderstuderende og ved at være godt træt af, at politikerne ikke fatter, hvor mange penge de kunne spare og hvor mere kvalitet vi kunne give de nybagte familier, hvis de ville høre efter! Det er simpelthen for tåbeligt i en tid med knaphed på ressourcer og tonsvis af nedskæringer. Hils Mette og giv hende en kæmpe high five fra mig!
repræsentation og autoritet har intet med at høre efter at gør, når have ordentlige forhlold må i strejke eller gøre det selv, for poltikere er et apar millioner mere eller mindre lige gydligt, og det er en misforståelse at tro at politker eller medier står til ansvar for noget!
TAK TAK TAK for et godt indspark til debatten! Det er fuldstændig på sin plads og kritikken rammer plet! Og TAK fordi du anerkender, at jordemødrene kæmper en kamp for at yde det bedste, men at rammerne (især) ofte forhindrer dem i det! Og tak for, at vi lige måtte høre, hvordan det gik med jer sidenhen (efter at jeg flygtigt mødte jer på fødegangen inden det gik løs for alvor)! Det havde selvfølgelig været rart at høre, at I havde haft den samme jordemoder hos jer under hele forløbet, og at hun med sin tilstedeværelse kunne have været med til at give jer trygheden og vejledningen til at komme igennem fødslen uden så meget skrig og skrål. Måske havde I så ikke stået tilbage med en følelse af ikke at blive hørt og ikke at få dækket sine behov for støtte og/eller smertelindring. Og det havde været skønt at høre, at I havde haft valget mht. hvordan I gerne ville tilbringe de første dage som nybagte forældre, så I kunne barsle, hvor trygheden først og fremmest var det tungest vejende argument (selvom ro selvfølgelig også vejer godt). Hjertelig tillykke med Marie og alt godt fremover!! Mvh. Stina (hende den jordemoderstuderende fra Svbg)
Hejsa
Jeg faldt over dit blogindlæg via et Facebook link - og jeg må sige at de er et af de bedste jeg har læst i meget lang tid. Håber samtlige medier falder over det og bringer det
Rikke Andersen
Så også dit indlæg via facebook. Topfint set og beskrevet. jeg hørte et citat af Thyra Frank (og så kan man jo mene, hvad man vil om hendes nyvalgt politiske karriere) hvor hun sætter en præcis finger på problemet: "Jeg ville sådan set ikke have noget imod jurister og embedsmænd, hvis bare de formerede sig på samme måde, som os andre, men de formerer sig jo ved knopskydning!"
Al den såkaldte kvalitetssikring, man tror, man kan klare med et skema, tager tiden fra kerneydelsen. Jeg sidder selv som leder i på et socialpædagogisk botilbud, og forundres dagligt over de ting, jeg er nødt til at bruge min tid på!
Tak for din gode historie Daniel. Tillykke med jeres dejlige Marie. Jeg er selv mor til to, så vi har også været det hele igennem med at vente i mange timer på at blive tilset eller på at få hjælp. Din historie er en forlængelse af nogle af de mange bekymret tanker jeg har mig om vores system. Det er tydligt for enhver, at systemet ikke længere er optimalt eller fungere. Jeg er selv pædagog, og her oplever jeg de samme situationer i landets institioner, hvor uddannet pædagoger bliver afløst af medhjælpere og folk i jobtræning og løntilskud. Der kommer, som alle ved, flere og flere børn på stueren, men ikke mere personale. Som situationen er nu, er det fuldstændig uansvarligt både når man taler om fødsler og alt omkring det, og hele den efterfølgende procedure der er omkring barnets opvækst med vuggestue, børnehave, skole og SFO/fritidshjem. Jeg håber inderligt at der kan ske en ændring, men jeg er desværre holdt op med at tro på det. Nu går jeg og bekymre mig om konsekvenserne af de tendenser vi ser nu. For der vil komme konsekvenser, og de bliver ikke nemmere at redde den synkende skude.... Alt held og lykke til dig og din familie Daniel, og bliv endelig ved med at dele dine tanker og bekymringer...vi er mange der tænker det samme som dig!
I slutningen af december havde jeg en rigtig god oplevelse på Hvidovre Hospitals fødegang og hotel.
Sgu ikke fordi fødslen var nem, men fordi "service" matchede forventning, inkl. ventetider - og at blive sendt hjem.
Så jeg ved ikke. Du gør ikke sundhedspersonalet en tjeneste ved at skrive en egentlig temmelig negativ blog om dine, som mine, stærkt subjektive oplevelser (DJØF´erne skal såmænd nok klare den)
Først, tak for en masse dejlige kommentarer
Til Lis: Thyra rammer plet med hendes kommentar. Men hvis man som liberal alliance gerne vil udlicitere og privatisere institutioner i større omfang end i dag, så bliver man nød til at kunne måle og veje dem over for hinanden. Så en stor del af de bureaukratiske tiltag det offentlige er gået igennem de sidste årtier, er blevet gennemført for at kunne kaste stadigt flere områder ud i konkurrenceudsættelse. Det er så det de gør når de sætter folk til at registrere alle mulige irrelevante ting. For fagligt funderet omsorg, tillid og nærvær kan bare ikke sættes op på et konkurrencebarometer, på samme måde som antallet af gipsplader og skruer kan det inden for byggeriet. Så Thyra har ret, men sætter sig desværre helt skævt i det politiske billede.
Til Stephan: Jeg kan se du tager en masse grundlæggende spørgsmål frem. Enten er det fordi jeg ikke helt forstår dine indspark og pointer, ellers er det måske bare lige lovlig filosofisk til at jeg kan følge med. Men måske du skulle overveje at få dig en blog, så du kan komme af med alle din mange betragtninger og selv få lov til at sætte udgangspunktet for debatten. Jeg lover jeg nok skal kikke ind og gi en kommentar.
Til Sofie: Det er da bare helt i orden, hvis ikke man vil dopes. Hvis bare det er noget man selv vælger, og ikke bare er konsekvensen af en travl fødegang.
Til Jakob: Jeg tror ikke du læser bloggen med de samme briller, som jeg har skrevet den med. Jeg syntes jeg giver klart udtryk for min dybeste respekt for jordmødrenes faglighed. Men et velfungerende offentligt sygehussystem skal ikke alene køre kun på baggrund af ildsjæle. Selv det dygtigste personale kan ikke fungere, hvis de skal nå det dobbelte på den halve tid.
Til Stine: Vi havde en rigtig go oplevelse på riget. Det var bare tydeligt at mærke at I var stresset på gangen. Vi valgte selv at tage hjem og har været glade for den ro det gav, men opfølgningen var elendig. Og når der er så meget pres på antallet af varme hænder, så kan jeg tydeligt se for mig hvor lidt, der skal til at vælte korthuset. Tænk hvis vi havde været lidt mere utrygge anlagt eller der havde været lidt flere komplikationer. Men 7-9-13, Marie er den dejligste baby i verdenen. Så endnu en gang tak til alle jer der kæmper ude på gulvet for at få de alt for tynde vagtskemaer til at hænge sammen.
Og så lige det med DJØFerne til sidst, som mange har kommenteret rundt omkring på facebook og des lige. Der er selvfølgelig ingen tvivl om at de ansvarlige er politikerne. Det er dem, der sidder med magten til at ændre på prioriteringer og struktur i den offentlige sektor. Når jeg også nævner DJØFerne, så er det fordi der i dag er en stærk alliance og sammenfald i tankesæt mellem politikere og embedsværk. Der er massere af både hæderlige politikere og gode embedsmænd. Men det er i hvert fald ikke dem der styre skuden for tiden. Om udtrykket ”DFØFerne” er det rigtige udtryk at bruge, det vil jeg gerne have nogle indputs til i min næste blog. For den kommer til at handle om det stadigt voksende bureaukrati, som udsuger de varme hænder for deres kræfter.
Hov Stina... Har du egentlig en mail til gangen, jeg lovede at sende et billed.
Hmm nej jeg tror såmænd ikke, at fødegangen har sin egen mailadresse, men du kan forsøge at sende det på obstetrik@rh.dk ellers er du velkommen til at sende gennem mig, så skal jeg gerne videregive det til de rette jordemødre! Min mail er stinakruse@hotmail.com. God vind! :-D
Kære Daniel,
Rigtig godt indlæg! Jeg har netop også haft en kronik i Politiken om mange af de samme problematikker: http://politiken.dk/debat/kroniker/...
Jeg frygter for at føde mit første barn på Riget af bl.a. de grunde, du nævner. Fødsler og fødselsoplevelser er selvfølgelig forskellige, og der er mange vordende og nybagte forældre, der er ganske tilfredse med de nuværende fødselstilbud. Men der er mindst ligeså mange, der er dybt utrygge og frustrerede over tilbuddene - og tallet er steget over de sidste par år parallelt med nedskæringerne. Det kan bl.a. ses på det voksende omfang af privat fødselshjælp. Naturligvis kan vi ikke kræve skræddersyede forløb i det offentlige, hvor ressourcerne altid vil være knappe. Men det er tankevækkende, at mange undersøgelser rent faktisk peger på, at det ikke engang behøver koste flere penge at forbedre svangreomsorgen. Tværtimod kan der spares en masse penge ved at skabe bedre rammer for de fødende og derved i langt højere grad undgå akutte kejsersnit, vestimulerende drop, genindlæggelser af udsultede nyfødte etc., som idag er en direkte konsekvens af håbløs svangreomsorg på fødefabrikkerne.
Stort tillykke med det lille ny familiemedlem! Godt at at høre, at I trods alt har det godt.